الداء العظمي الغضروفي هو مرض تنكسي ضموري للأنسجة الغضروفية للمفاصل الفقرية ، مما يؤدي إلى تدميرها. يُطلق على توطين الداء العظمي الغضروفي في فقرات العمود الفقري الصدري اسم الداء العظمي الغضروفي الصدري. بالمقارنة مع الداء العظمي الغضروفي من موضع آخر، عنق الرحم أو القطني، يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي الصدري بشكل أقل تواترا، وهو ما يرجع إلى السمات التشريحية لبنية الصدر. وهو عبارة عن هيكل ثابت نسبيًا تكون فيه حركة العمود الفقري نفسه منخفضة نسبيًا؛ لذلك، حتى مع وجود عملية مرضية نشطة في الأقراص الفقرية، فإن احتمالية الإصابة تكون ضئيلة. في الماضي القريب، عندما كانت القدرات التشخيصية محدودة، كان الداء العظمي الغضروفي الصدري يعتبر من اختصاص المرضى المسنين حصريًا. الآن يتم اكتشافه ليس فقط في سن مبكرة، ولكن حتى في مرحلة الطفولة.
لماذا يتطور الداء العظمي الغضروفي الصدري؟
من بين أسباب الداء العظمي الغضروفي الصدري يجدر تسليط الضوء على ما يلي:
- أمراض الفقرات والأقراص الفقرية، سواء كانت وراثية أو مكتسبة بسبب عوامل مختلفة؛
- اضطرابات تدفق الدم إلى العمود الفقري.
- الإجهاد البدني المفرط أو غير المعقول على العمود الفقري (أثناء ممارسة الرياضة أو بسبب العمل البدني المكثف)؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم، ونقص بعض العناصر الدقيقة.
- نمط الحياة المستقرة، والنشاط المهني المستقرة؛
- ضعف عضلات الظهر، مما يؤدي إلى وضعية غير صحيحة وتوزيع غير عقلاني للحمل على العمود الفقري؛
- إصابات.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب تفاقم المرض خلال مساره المزمن:
- الصدمة.
- الإجهاد والتوتر العصبي المفرط.
- انخفاض حرارة الجسم: انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي لعضلات الظهر.
- التعب الجسدي.
لماذا يعتبر الداء العظمي الغضروفي الصدري خطيرًا؟
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هو مرض يصاحبه تغيرات مرضية كبيرة في الفقرات والمفاصل الفقرية. وبالتالي، فإن النتيجة الأولى لمثل هذا المرض هي تدمير الهياكل التي تشكل العمود الفقري. قد تكون نتيجة ذلك الجنف وأمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي وتصلب الرئة) واضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء الداخلية وأمراض الجهاز الهضمي العلوي (التهاب البنكرياس والتهاب المرارة). يمكن أن تمتد العواقب السلبية لداء العظم الغضروفي الصدري أيضًا إلى الجهاز البولي التناسلي. متلازمة الألم المستمر، وهي سمة من سمات الداء العظمي الغضروفي، تقلل من نوعية الحياة ويمكن أن "تخفي" نفسها كأمراض أخرى، مما يؤدي إلى تشخيص وعلاج غير صحيح.
كيف يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري؟
مع الداء العظمي الغضروفي الصدري ، تكون الأعراض مميزة تمامًا:
- ألم - يحدث عندما يبقى الشخص في وضع واحد لفترة طويلة، وكذلك أثناء الحركات، ورفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني. ويتميز بألم خفيف ومستمر في منطقة لوحي الكتف، وكذلك الألم عند محاولة رفع الذراعين؛
- الألم العصبي الوربي;
- الشعور بالضيق في الصدرونتيجة لذلك يصبح من الصعب التنفس بعمق؛
- انخفاض الحساسية مناطق معينة من الجلد.
- تنمل - الإحساس بـ "القشعريرة" على الجلد، والحرق، والوخز.
- انخفاض في درجة الحرارة مناطق معينة من الجلد.
- انخفاض في درجة الحرارة جلد القدم, شعور بالحكة، حرقان فيهم؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
هناك نوعان رئيسيان من متلازمة الألم المصاحبة لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري: الظهرية (ألم طويل الأمد في منطقة الغضروف الفقري المصاب) والدورساجو (ألم شديد الانتيابي، مصحوب بتشنجات عضلية وضيق في التنفس).
إن سمة الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هي ما يسمى متلازمة المعدة - ألم شرسوفي غير مرتبط بالوجبات أو الوقت من اليوم أو السنة.
درجات الداء العظمي الغضروفي الصدري.
في الممارسة السريرية، هناك 4 درجات من الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري، اعتمادا على درجة تلف الغضروف ومشاركة الهياكل المحيطة في العملية المرضية.
الداء العظمي الغضروفي الصدري في العمود الفقري من الدرجة الأولى: تفقد الأقراص الموجودة بين الفقرات مرونتها، وتصبح أرق إلى حد ما، وقد تظهر انتفاخات موضعية (انتفاخات) على الحلقات الليفية للأقراص.
الدرجة الثانية من الداء العظمي الغضروفي الصدري: يتطور ترقق الأقراص بين الفقرات ويفقد العمود الفقري الصدري ثباته. في هذه المرحلة، يبدأ الألم بالانزعاج، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض عصبية: تنمل، وتنميل في الجلد. قد تظهر الشقوق في الحلقة الليفية للقرص الفقري.
الداء العظمي الغضروفي الصدري في العمود الفقري من الدرجة الثالثة. وهو يتوافق مع تشكيل فتق ما بين الفقرات.
الداء العظمي الغضروفي الصدري 4 درجات. ويتميز بالفقدان الكامل لخصائص امتصاص الصدمات بين الأقراص الفقرية. يصبح تقارب الفقرات حرجًا وتبدأ أنسجة العظام في التدهور. تنضغط الأوعية الدموية والأعصاب في القنوات الشوكية، مما يسبب أعراضًا عصبية مستمرة ومتلازمة الألم الشديد واضطرابات الدورة الدموية.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي الصدري.
يتم تشخيص "الداء العظمي الغضروفي الصدري" على أساس فحص المريض وفحصه وفحصه: الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد فحص الأشعة السينية في تحديد توطين آفات العمود الفقري، ويساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في توضيح التشخيص واستبعاد وجود الأورام الحميدة والخبيثة.
العديد من أعراض الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري غير محددة. نفس العلامات يمكن أن تشير إلى أمراض أخرى. وهذا ما يفسر الأخطاء المتكررة في التشخيص عندما يعالج المريض، على سبيل المثال، لفترة طويلة من التهاب البنكرياس بسبب الألم، والسبب الحقيقي لذلك هو الداء العظمي الغضروفي الصدري. ولذلك، فإن التشخيص الشامل وإشراك المتخصصين ذوي الصلة (أطباء الجهاز الهضمي وأطباء الرئة) لإجراء مزيد من الفحص للمريض أمر مهم للغاية.
الداء العظمي الغضروفي الصدري: العلاج
وبالنظر إلى أن استعادة أنسجة الغضروف المدمرة أمر مستحيل، فإن العلاج الفعال لداء العظم الغضروفي الصدري ممكن فقط في المراحل الأولى من المرض، في حين أن الغضروف لم يفقد بنيته بعد. لذلك، من المهم بشكل خاص استشارة الطبيب في الوقت المناسب عندما تظهر المظاهر الأولى لعلم الأمراض أو عدم الراحة في الظهر أو ألم خفيف أو تنميل أو حرقان في الجلد.
في المراحل الأولى من المرض، يقتصر العلاج على تناول المسكنات غير المخدرة لتخفيف الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، التي تقلل من شدة العملية الالتهابية في الأنسجة وتزيل الألم أيضًا. ومع ذلك، فإن التركيز الرئيسي في علاج المرحلة الأولية من الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري ينصب على استخدام أجهزة حماية الغضروف. هذا هو اسم مجموعة الأدوية التي تهدف إلى استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي في أنسجة الغضروف، مما يؤدي إلى تحسين الكأس في أنسجة الغضاريف وتباطؤ تدميرها.
مع تقدم العملية المرضية، تصبح الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب، كقاعدة عامة، غير كافية، مما يجبر الطبيب على استكمال العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إضافة مدرات البول إلى قائمة الأدوية للقضاء على التورم في جذور الأعصاب الشوكية المضغوطة وبالتالي تخفيف الأعراض العصبية والألم المصاحب لها. إن إدراج الأدوية المضادة للتشنج في العلاج يجعل من الممكن القضاء على تشنج العضلات المصاحب لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري.
مع تطور فتق ما بين الفقرات وتدمير الأنسجة العظمية للفقرات، يفقد العلاج المحافظ فعاليته؛ البديل المعقول الوحيد هو العلاج الجراحي للداء العظمي الغضروفي.
العلاج الطبيعي لداء العظمي الغضروفي الصدري.
خارج فترات التفاقم، العلاج الطبيعي يعطي نتائج جيدة. تشمل الطرق الفعالة لداء العظم الغضروفي في المنطقة الصدرية ما يلي:
- العلاج بالليزر.
- العلاج المغناطيسي.
- الجر الجاف والرطب.
- العلاج بالفراغ؛
- الوخز بالإبر.
- pharmacopunkture.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل طرق العلاج الطبيعي الشائعة والفعالة لداء العظم الغضروفي الصدري التدليك والعلاج اليدوي. يجب على المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي الصدري الخضوع لدورات تدليك وقائية مرتين على الأقل في السنة. في الوقت نفسه، يجب أن تكون أي تلاعب لطيفة قدر الإمكان ويتم تنفيذها حصريًا خارج فترات التفاقم، حتى لا تؤدي إلى تفاقم العملية المرضية.
تمرين علاجي لداء العظم الغضروفي الصدري.
أحد العناصر المهمة في العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي الصدري في العمود الفقري هو العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي). الهدف من التمارين هو استعادة حركة المفاصل الفقرية والقضاء على التشنجات العضلية والقضاء على تصلب العمود الفقري. يتيح لك العلاج بالتمرين تقوية مشد العضلات، وكذلك زيادة الحركة البدنية للمريض ككل، وهو عامل مهم في تحفيز الدورة الدموية واستعادة تهوية الرئة.
قبل أداء سلسلة من التمارين الخاصة، يُنصح بإجراء إحماء عام خفيف يهدف إلى إحماء العضلات أو أخذ حمام دافئ. الإحماء الجيد قبل التمرين يساعد على تجنب الإصابات. يجب أن تكون جميع الحركات سلسة؛ وينبغي تجنب المنحنيات والمنعطفات الحادة، التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم إصابات العمود الفقري.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هو مرض مزمن يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض وهو خطير بسبب مضاعفاته. إن التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب والعلاج الشامل المختص، الذي يبدأ من العلامات الأولى للمرض، سيساعد في وقف العملية المرضية والقضاء على الأعراض غير السارة.